Клиника «Мать и дитя» — Ведение беременности

Ведение беременности. Хорошо известно, что для снижения риска возникновения и раннего выявления различных осложнений беременности необходимо врачебное наблюдение. Это наблюдение состоит из периодических визитов к акушеру-гинекологу и другим смежным специалистам по необходимости. Мы настоятельно рекомендуем приходить на визиты по беременности обоим будущим родителям. Во-первых, врачу важна информация о состоянии здоровья будущего папы и его родственников не менее, чем о будущей маме. Во-вторых, во время этих визитов врач обсуждает много различных тем, предлагает те или иные варианты тестирования и зачастую женщине одной бывает трудно запомнить и «переварить» всю эту информацию и прийти к какому-либо решению; помощь и поддержка мужа просто необходима.Клиника «Мать и дитя» — Ведение беременности Кроме того, разве можно пропустить такие неповторимые моменты в жизни каждого родителя, когда Вы в первый раз слышите бьющееся сердечко Вашего малыша или видите его на УЗИ. после 36-ой недели и до момента родов — раз в неделю. Т.е. в среднем за беременность женщине следует посетить врача 10-12 раз. Конечно, частота визитов к врачу и проведение различных обследований может варьировать в зависимости от ситуации. Например, если это первая беременность, то, как правило, женщины чувствуют себя более комфортно, если встречаются с врачом как указано выше, даже если беременность протекает без всяких осложнений. При повторной беременности, поскольку у женщины уже есть определенный опыт, бывает достаточно 6-7 визитов к врачу (речь опять же идет о нормально протекающей беременности у соматически здоровой женщины). Совсем отдельная история — беременность высокого риска по различным осложнениям. В этом случае программа наблюдения за беременностью составляется индивидуально исходя из того, что именно ставит эту беременность в категорию высокого риска. по беременности наиболее продолжительный по времени и самый нагрузочный по количеству сдаваемых тестов. На первый визит рекомендуется приходить не позднее 8-10-ой недели беременности. Перед началом консультации с врачом, медицинская сестра клиники проведет осмотр: выяснит Ваш рост, взвесит Вас, определит Ваш пульс, артериальное давление, при необходимости измерит температуру. Еще до осмотра врача Вас попросят сдать общий анализ мочи. Этот своеобразный ритуал будет повторяться при каждом Вашем последующем визите по беременности. Консультация с врачом начинается с выяснения деталей прошлой и настоящей медицинской истории будущих родителей, сбора данных о здоровье ближайших родственников. Затем следует общий и гинекологический осмотр беременной женщины. По совокупности данных медицинской истории и результатов осмотра назначаются необходимые лабораторные исследования. Условно, все лабораторные и инструментальные исследования во время беременности можно разделить на две группы: обязательные тесты, которые выполняются всем женщинам; индивидуальные, которые назначаются исходя и из данных медицинской истории и осмотра. К обязательным тестам во время первого визита по беременности относятся: группа крови, резус-фактор; общий анализ крови, общий анализ мочи; кровь на RW (тест на сифилис), ВИЧ (тест на СПИД), Hbs-Ag (тест на гепатит В), мазок на флору из влагалища, тест на гонорею и хламидию из шейки матки. Если некоторые исследования, такие как группа крови, резус-фактор, иммунитет к краснухе и токсоплазмозу (при наличии иммунитета к данным инфекциям) проводились ранее (при предшествующей беременности или во время визита перед планируемой беременностью), то, конечно, нет необходимости повторять данные исследования снова при наступлении беременности. Ультразвуковое исследование во время первого визита проводится не во всех случаях. наступление беременности через менее чем 3 месяца после отмены гормональной контрацепции. В этих случаях УЗИ проводят для уточнения срока беременности и даты родов. Данные медицинской истории и осмотра, результаты анализов, полученные во время первого визита, позволяют составить: программу последующих визитов и обследований. Во время последующих визитов врач выясняет самочувствие женщины, проводит общий осмотр, измерение окружности растущего животика и высоты стояния дна матки, определяет положение ребенка в матке, выслушивает его сердцебиение. Исходя из полученных данных, а так же учитывая срок беременности, назначаются те или иные обследования. Ниже приведен перечень обследований, которые обычно выполняются при нормально протекающей беременности. 12 недель (11-14 недель): консультация терапевта, стоматолога, ЛОР анализ крови на free-B-hCG и PAPP (гормоны беременности). Совокупность данных о толщине шейной складки плода и данных уровней указанных гормонов позволяет определить вероятность риска рождения плода с синдромом Дауна. 15-17 недель: тройной тест, который состоит из взятия анализа крови на hCG+эстриол+AFP Тройной тест, так же позволяет определить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. 18-22 недели: ультразвуковое исследование анатомических структур плода, которое позволяет определить есть ли у плода какие-либо пороки развития. 24-28 недель: анализ крови на наличие сахарного диабета беременных. 28-32 недели: анализ крови анти-резус-антитела, если на первом визите этот тест не обнаружил их наличие (только для женщин с резус-отрицательной кровью); если тест на антирезус-антитела не обнаружил их наличие, то пациентке вводится доза антирезус иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта при последующей беременности; консультация окулиста. 32-36 недель: кровь на RW (тест на сифилис), ВИЧ (тест на СПИД), Hbs-Ag (тест на гепатит В), антитела к гепатиту С; кардиотокография плода, которая позволяет косвенным образом оценить самочувствие плода; консультация терапевта.

Похожие статьи: